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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  包皮的病因尚不明确,目前公认为大部分的口腔癌的发生于环境有关系,口腔癌发病前都有癌前病变的现象。在治疗包皮的时候都选用中医药治疗,下面介绍中医药疗效

  第一:热盛阴虚型。

  主证:包皮硬结不断增大,侵犯肌层或口底合并感染或因放疗后出现口腔粘膜糜烂、口咽干燥、烦燥发热、便秘溲赤、舌光质红紫,脉细弦数。

  治法:清热泻火,解毒散结,佐以养阴。

  方药:增液汤合豆根二冬汤加减。生地2g,玄参10g,麦冬15g,天冬18g,石斛12g,知母12g,山豆根12g,绞股蓝10g,黄芩9g,半枝莲15g,猪苓12g,茯苓12g,全瓜蒌20g,川连6g,白术12g,太子参15g,淮山药12g,浙贝9g,甘草3g.

  分析:方中山豆根、黄芩、川连、半枝莲清热泻火,全瓜蒌、浙贝解毒散结;生地、玄参、天冬、麦冬、石斛,知母养阴生津;太子参、淮山药、白术、甘草健脾益气,扶正祛邪,全方益气养阴,清热解毒,标本兼图。

  第二:正虚毒瘀型。

  主证:形体羸瘦,神疲倦怠,舌菌大如泛莲或口腔粘膜糜烂,舌红绛少苔,脉细数。

  治法:补气养血育阴,解毒化瘀散结。

  主药:二参仙鹤草汤,党参15g,沙参30g,云茯苓10g,白术10g,甘草5g,当归15g,黄芪30g,生地黄20g,仙鹤草30g,知母10g,竹叶10g,山豆根15g,蚤休15g,青黛(包)12g.

  分析:方中党参、茯苓、白术、甘草健脾益气;当归养血补血;地黄滋阴补血,沙参、知母养阴生津;黄芪、仙鹤草补气托毒;竹叶、山豆根、蚤休、青黛清热解毒。

  第三:心脾郁火型。

  主证:舌部变厚,或为硬结,如菌如豆,或有糜烂,流涎秽臭,口渴喜饮,尿黄量少,舌淡苔黄,脉数。

  治法:清心泻脾、解毒散郁。

  方药:导赤散(《小儿药证直诀》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。生地20g,竹叶10g,木通10g,石膏(先煎)15g,藿香叶15g,栀子10g,黄连6g,山豆根15g,蒲公英30g,藤梨根30g,天花粉20g,甘草梢6g.

  便秘、烦中、失眠者,加莲子芯2g,酸枣仁10g,夜交藤20g;肿处疼痛、焮热者,加金银花15g,夏枯草15g,白花蛇舌草30g.

  分析:方中生地、竹叶、木通、甘草为导赤散,具有清心火、利小便之功,使心经实热得以从小便面出。藿香叶、防风疏散伏火,乃“火郁发之”之意;石膏、栀子则泻脾胃之积热;复加黄连、山豆根、蒲公英、藤梨根、天花粉清热解毒,抗癌散结。全方清心泻脾、解毒散郁,为治疗心脾郁火型包皮常用方。

  第四:火毒瘀结型。

  主证:舌的一侧出现结块,触之较硬,或伴溃疡、糜烂,合并感染时伴灼痛,有时流涎,口气腥臭,间有烦燥,便秘、溲赤、舌质红或红紫,苔薄黄,脉细弦。

  治法:泻火清火,化瘀解毒,消肿散结。

  方药①:导赤散(《小儿药证直诀》)、犀角地黄汤(《千金方》)加减,生地20~30g,木通6~9g,生甘草梢3g,竹叶9g,犀角3g(水牛角30g代之),生地黄30g,白芍12g,丹皮9g.

  热甚者加川连、黄柏、黄芩、山栀、竹叶、山豆恨、制川军等;毒盛者加七叶一枝花、自花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龙葵等抗癌解毒;局部硬结者加夏枯草、山慈姑、贝母、海藻等软坚散结;不寐加炒枣仁、柏子仨、夜交藤、合欢皮;纳少加谷麦芽、焦山楂、佛手片;便溏加茯苓、泽泻、车前子。

  分析:导赤散为清心火,利小便的方剂,心经热盛,火炎于上则口舌生疮。医学教|育网搜集整理方中生地黄凉血,竹叶清心,木通降心火、利小便;生甘草梢泻火全方具有清心凉血、利水导热之功。犀角地黄汤中犀角清热凉血、并能解毒,(因犀角药源稀少,价格昂贵,每以水牛角代之)。自芍和营泄热;丹皮泻血中伏热,凉血散瘀。两方合用适用于火毒瘀结型包皮。

  方药②:仙方活命饮(《外科发挥》)加减。炮山甲10g,天花粉15g,白芷10g,赤芍10g,制乳香5g,制没药5g,皂角刺10g,当归尾10g,陈皮10g,金银花20g,夏枯草15g,大黄6g,山慈姑30g,生甘草5g.

  热毒炽盛,溃破而成翻花状者,加蚤休15g,半枝莲15g,马勃3g;热毒蕴结,气滞血瘀、疼痛难忍者,加全蝎3g,露蜂房10g;热毒阴虚,口干舌红,光剥无苔者,加生地15g,玄参10g,鲜芦根20g;颈项结块者,加昆布10g,海藻10g.

  分析:方中炮山甲、皂角刺消肿溃坚;当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀,通络止痛;山慈姑、天花粉、夏枯草、白芷、陈皮祛风化痰、软坚散结;金银花、大黄、甘草清热解毒。全方共奏消肿软坚、活血止痛、清热解毒之功。为治疗包皮热毒蕴结,肿块日久或颈淋巴结转移而正气未衰者。

  上述就是包皮中医药治疗的具体介绍,患者一定要在专业医生的指导下进行治疗,切勿添减药物,避免病情加重。

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