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马鞍山男科医院
  • 中医药治疗包皮的优点
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-04-20 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  包皮是有多种原因引起的口腔癌,多数以男性居多。在临床上,采用中医治疗包皮,那么中医治疗包皮到底有什么优势呢?

  (1)具有较强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。对多数的癌症病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,还必须从整体观点来看待癌症,的问题在于:癌症本身的多中心生长,癌症局 部治疗的复发或再生长;癌症的转移问题,这也是局部治疗所不能解决的;癌症的全身性异常表现问题,癌症局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和疾病两个方面有它自己固有的特点。因此,在整体治疗中,中医有它的长处。

  (2)经济上的优点:中药的应用方便,价格低廉。

  (3)改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样,中医中药在这方面也有它的特长。例如:手术治疗能将癌症切除,但有时会带来术后的功能障碍,而出现一些新的症状。放射治疗后的反应和后遗现象也是明显的。化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因而癌症引起的各类症状,在服用中药后,常可获得一定时间的改善。如癌症本;身也因服用中药而好转,则症状常可明显缓解,甚或消失。

  (4)副作用较少,按中医传统的辨证用药,一般没有副作用,当然服用以抗癌为主的中药时,也可能有一定的副作用,特别是单方、验方。如斑蝥、汞制剂、砷制剂等。可以出现严重的毒性作用,需要加以注意。我们并不主张采用这些毒性颇大的药物,因为他们的疗效并不好,对于一般的中药,能掌握适应证和适当的剂量,反应并不严重,也是可以避免的。

  (5)对劳动力的恢复,中医治疗一般不会因治疗本身的原因而影响癌症患者的劳动能力,这是与其他方法相比的另一个特点。中药治疗.一般不会对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复。

  (6)癌症预防方面:基于中医对癌症病因、病机的认识,以现代医学对某些癌症发病的危险因素的分析,可以采有某些中药来治疗高危人群,以降低癌症的发病率。又如可以根据中医的舌象和脉象,来对癌症的预后加以判断和分析,脉象转为弦劲、洪大、数,常提示病情恶化;脉象趋于缓和、濡软,常提示病情好转。舌象变化方面,如舌质红绛、干燥,出现剥苔或舌光,常提示预后较差;舌质不红、舌润、苔薄,常提示病情好转+此外,脉证不符,例如证实而脉虚,或证虚而脉实,也常提示病情不佳。对脉象和舌象的动态观察,可以在一定程度上弥补现代医学检测手段之不足。中西医并重,整合治疗癌症"将成为21世纪独具中国特色和优势的男科防治新医学模式。现代化的中医药治疗方法将不再仅是恶性男科辅助治疗手段,而成为与手术、化疗、放疗并列的四大支柱性治疗手段。

  【辨证施治】

  1、脾虚湿阻型

  证候——舌边溃疡,或有糜烂,流涎腥臭,疼痛尤甚,碍食难言,面色苍白,少气懒言,舌淡苔腻,脉细带滑。

  治法——健脾除湿祛瘀

  主方——健脾祛湿汤(自拟方)

  药物——苍术12克、炒白术15克、小茴香12克、生米仁30克、生黄芪18克健脾除湿为君药;半枝莲30克、龙葵30克、白花蛇舌草30克清热解毒为臣药,加紫河车30克大清之剂以防伐伤元气;夏枯草15克、浙贝母15克、牡丹皮12克软坚活血祛瘀为佐药;制大黄12克可引浊泻下为使药。全方合用共奏健脾除湿祛瘀之功效。

  2、心火炽盛型

  证候——舌尖硬结、肿大如豆、舌动不灵、碍食难言、疼痛难忍、心烦口干、便结溲黄、舌红苔黄,脉细带弦。

  治法——清心泻火解毒

  主方——泻心解毒汤(自拟方)

  药物——淡竹叶12克、生石膏30克(先煎)、川黄连6克、莲子心15克清心热、泻心火为君药;轻木通9克、车前子12克(包煎)、粉丹皮12克、玉 15克、麦冬12克利水不伤阴、通淋泻心火为臣药;山豆根9克、半枝莲15克、龙葵30克清热解毒为佐药;生甘草12克调和诸药。全方合用共奏清心热、泻心火、解热毒之功效。

  3、肾衰气虚型

  证候——舌根如莲,短缩不展,饮食始碍,语音含糊,口秽恶臭,触之易血,透舌穿腮,舌暗苔薄,脉细弱。

  治法——温肾益气散结

  主方——补肾益气汤(自拟方)

  药物——熟附子9克、生熟地各12克、肉苁蓉15克、菟丝子12克温肾纳气为君药;炙黄芪18克、明党参18克、仙鹤草30克、紫河车30克、紫丹参18克补益气血为臣药;山慈菇20克、天花粉20克、海浮石30克、生薏仁30克佐以散结;生甘草梢6克为药引。全方合用共奏温肾益气散结之功效。

  以上方药,水煎服,每日一剂,分2~3次饮用,28帖为一疗程,酌情连用2~3个疗程。治疗中,应分清虚实,攻补兼施,并有所偏重。

  【辨病用药】

  1、 内服制剂

  (1)六神丸——由牛黄、雄黄、珍珠、麝香、冰片等组成,每丸0.35克,每次10~20粒,放入口中徐徐含化,每日5次。适用于各种包皮。

  (2)梅花点舌丹——由乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛黄、麝香、朱砂、制蟾蜍、白梅花、生石决明组成。每丸重 0.15克,每服3丸,一日2次,酒或温开水送下,适应于各期包皮。具有清热解毒,消肿止痛功能。外用可醋泡化后敷于患处。

  现在药理学研究证明,牛黄含有胆酸、脱氧胆酸、胆甾醇及胆红素、维生素D、钠、钙、镁、铁、铜、磷等,亦能与多种有机物结合成稳定化合物,而起到解毒作用。麝香含有麝香酮及含氮化合物、胆甾醇、脂肪酸和无机盐等。小剂量麝香及麝香酮对中枢神经系统呈兴奋作用,可改善脑循环。研究证明麝香对人体男科细胞有抵制作用,浓度增大则作用增强。朱砂为汞的化合物,汞为蛋白质中的巯基,有特别的亲和力,高浓度时,可抵制多种酶的活动,从而对男科细胞具杀伤作用。

  (3)敌癌丸——由白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛根、枝花头、急性子、徐长卿、韩信草、水蛭、蟾蜍、壁虎、蜈蚣、荸荠粉组成。口服每次10克,每日3次,适用于包皮。

  2、 外用制剂

  (1)甘草漱口液——取生甘草50克,加水500毫升,急火20分钟左右煎成约200毫升浓汤,凉至半温徐徐含漱,每日3次。适用于包皮手术、放疗后。

  (2)白绿搽剂——取白矾、铜绿等量,共为细末,搽于患处,每日3次,上药前以温醋漱口,上药后口涎尽量勿下咽。适应包皮各期。

  (3)地龙止痛液——蚯蚓适量,以盐水化之,装瓶放入冰箱保存,用时剪纱布适合创面大小沾地龙止痛液敷患处,适应包皮引起的疼痛者。

  (4)冰山搽剂——取冰片1克、山豆根10克、共为细末,外搽患处,每日3次。适用于各种包皮。

  (5)包皮外用剂——取冰片0.6克、肉桂3克、青黛9克、黄柏30克,各为细末,再共研为细末,瓷罐收贮,用时少许敷患处,每日3次。适应于舌体癌。

  (6)双芦酒精——取藜芦150克、漏芦150克、95%酒精500毫升,将2味药浸泡入酒精中72小时后过滤即成,用时将棉球浸药液后涂洗患处,每日3次。适应于各种包皮。

  【对症加减】

  1.局部肿胀灼热疼痛者:加金银花15克、夏枯草15克、白花蛇舌草30克;

  2.口干舌红、光剥无苔者:加生地15克、玄参12克、鲜芦根20克;

  3.气滞血瘀、疼痛难忍者:加全蝎3克、露蜂房10克;

  4.局部溃破而成翻花状者:加蚤休15克、马勃3克、半枝莲15克;

  5.颈项结块者:加昆布12克、海藻12克。

  6.咽喉红肿疼痛者:加嫩射干12克、板兰根15克;

  7.胸闷不畅、恶心、苔厚腻者:加藿香12克、姜半夏9克、薏苡仁18克;

  8.动则汗出,气短乏力者:加炙黄芪18克、防风9克、浮小麦15克、五味子6克、煅牡蛎15克(先煎)

  9.神疲乏力、大便溏薄者:加炙黄芪18克、党参15克、白术9克、茯苓12克。

  10.便秘、烦躁、失眠者:加莲子心12克、酸枣仁9克、夜交藤15克;

  上述就是包皮治疗的具体阐述,包皮患者在饮食上要合理搭配膳食,不要吃有刺激性的食物,听从医生的安排。

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