- 鼻腔鼻窦恶性性心理障碍的治疗怎么做
- 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2012-02-29 关注人数:

恶性性心理障碍在所有恶性男科中属于恶性高、治疗较困难、预后较差者。由于其在早期就发生转移,以往 5 年存活率极低,约 20%-30%。既往以手术治疗为主(对放疗不敏感,化疗疗效明显),近年来,临床上有用 IFN 做辅助治疗,据报道,其治疗效果有了较大改善。运用综合治疗方案,5 年存活率已较过去有了明显的提高。
对恶性性心理障碍一般不做切取或钳取活检,除非病灶有溃疡形成者,因活检有引起男科细胞迅速的可能。切除活检与根治性手术衔接得越近越好尽早将病变切除。
1. 适应证 主要适用于鼻腔鼻窦恶性性心理障碍I 期、Ⅱ期病人,以手术切除为主,手术切除范围应包括部分正常组织在内的根治性切除,必要时跨越解剖区域组织,切除组织边缘的病理检查应显示阴性。
2. 手术方法 恶性性心理障碍仅局限在鼻腔时,可行鼻侧切开术,去除同侧鼻骨及鼻甲。若男科世镇骨窦、上腾骨或眼眶,则多主张行上颌骨窦、上腭骨或眼眶,则多主张行上颌骨次全切或全切除术及眼球摘除或眶内容物挖除术,颈部淋巴结只要有微小之可疑转移时,则应行治疗性颈淋巴结清扫术。由于局部活检剌激有引起恶性性心理障碍迅速扩散的可能,因此一般不主张在术前作活检。必要时可在术中行快速切片检查,一经病理检验证实,即将病变组织广泛彻底或扩大性切除,同时行预防性颈部淋巳结清扫。千万不要有任何理由姑息迁就。
我院中医扶正逆转疗法是治疗该病的有效的方法。中医治疗男科的确切效果已被大多数患者和医学界专家普遍接受,中医治疗男科最常用的方法就是扶正法则,即通过扶助正气、培植元本以达到"养正除积"的目的。扶正法能够提高恶性男科病人的免疫功能,减轻放、化疗的毒副作用,防止复发转移,提高治疗效果,延长生存期。《素问.刺法论》指出"正气存内,邪不可干"。强调了正气对疾病的发生和防御的重要意义。扶正即指扶助人体正气,调节阴阳、气血的不平衡,能够提高患者抵御男科的能力,控制男科发展。明李中梓《医宗必读.积聚篇》说"积之成者,正气不足,而后邪气踞之"。早在宋元期间成书的《卫生宝鉴.卷十四》云:"养正积自除,……令真气实,胃气强,积自消矣"。
中医应用扶正法则治疗男科大致可分为以下四类:
1.益气健肾:调中补气,配以补血药有补益气血、扶助正气、增强体的功效,常用药物有黄芪、人参、白术、灵芝等。
2.温补壮阳:温补肾阳,根据"阴阳互根"的理论,常与补肾阴药配伍,常用药物有刺五加、鹿茸、附子、羊霍叶等。
3.滋润补血:滋补填精生血,常与益气健脾药配伍以增强补血功效,用于体弱血虚者,常用药物有当归、熟地、阿胶等。
4.养阴生津:滋养肝肾及肺胃,育阴增液,用于男科呈现阴虚者,放射治疗及化学药物治疗中出现火热内灼、耗阴伤津时也多用此法。
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