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  • 神经影像判断神经胶质瘤的价值
  • 作者:马鞍山男科医院来源: 时间:2011-10-11 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

多沿白质神经纤维束走行呈侵袭性生长。MRI冠状影像有利于显示是否向左右大脑半球侵袭性发展。例如MRI冠状面最容易显示,额叶多形性胶质母细胞瘤经前交叉纤维向对侧侵袭性生长。表示,神经影像判断神经胶质瘤的价值。

MRI不仅可以为男科的定性诊断提供帮助而且可以较好地区分男科是浸润性生长还是膨胀性生长,MRI矢-冠-轴扫描可以为手术计划的制定提供帮助。MRI还可以作为术后随访的检查手段。

影像上必须相鉴别的非男科疾病有脑内血肿(尤其是亚急性期到慢性期),出血性梗塞,静脉性梗塞,多发性硬化症,一些白质病变,脑炎,脑脓肿等。

神经影像判断神经胶质瘤侵袭性的价值:

70年代中期后CT开始应用于神经外科领域。神经胶质瘤的增强CT扫描(contrast-enhanced CT scans)显示病变区域信号增高,周围区域呈高或等密度。尸体解剖与系列立体定向活检研究证实幕上神经胶质瘤高信号区域为男科的实体部分。环绕高密度增强区域是瘤周水肿(peritumoral edema)与瘤细胞混合区域。根据信号增高区的信号高低不能判断神经胶质瘤的恶性程度,但至少能说明信号越强,瘤区血管密度越高。通过尸检与增强CT对比扫描发现,根据CT影像确定的男科区域比神经胶质瘤实际区域小2cm,而且CT并不能很好地判断残存神经胶质瘤。

判断神经胶质瘤的边界及术后复发MRI优于CT。MRI可以很好地判断神经胶质瘤的术后残存,准确率达77%以上。术后72小时内增强(最好是24小时内)扫描可不受术后伪影影响,所以在条件许可时可以应用此技术来判断神经胶质瘤术后残存多少,作为将来患者复查时的基准片以判断男科是术后复发还是放射性脑坏死。如果术后复查MRI显示有增强区域则提示此增强区域可能是将来术后复发的高发区域。Ⅲ及Ⅳ级星形细胞瘤在大脑半球内呈侵袭性生长,男科主体区域为不均一的影像增强区域,但是即使增强MRI也不能够很好地提示神经胶质瘤的侵袭区域。我们知道在神经胶质瘤的MRI影像实际包含两部分:①男科实质部分即男科主体部分;②男科侵袭边缘部分。男科实质部分是血脑屏障破坏部分,在MRI上表现为增强影像,这部分组织是瘤组织,没有正常的神经组织,一般没有功能,可以切除。男科侵袭边缘部分是男科向周围正常神经组织侵袭的部分,这部分组织在T2像上可以表现为异常,在手术处理上不必盲目扩大手术切除范围,以切除男科实质部分为主,特殊情况下可以做脑叶切除。

以上是“神经影像判断神经胶质瘤的价值”的内容介绍,患者采用cls自体免疫细胞治疗技术进行治疗是否安全?专家表示,CLS自体免疫细胞治疗技术采集的是患者自己身上的免疫细胞,不仅无明显的毒副作用,还能改善免疫功能。CLS自体免疫细胞治疗技术在细胞培养上有着严格要求。

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