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  • 传统中医治疗男科疾病的基本原则
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2011-10-20 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  在我国,应用传统中医中药治疗癌症男科有着悠久的历史,自上世纪五十年代开始系统应用传统医学探寻治癌新途径后,我国医学界对男科的病因病机、中医治癌理论、古代秘方进行了系统整理和研究,并确立了辩证论治的抗癌研究方向,临床上形成了很多有价值的中医治疗方案,梳理出中医治疗癌症的总原则。众多中医专家指出,中医治疗癌症完全可以让患者拥有原来的健康生活。

  1、审证求因

  首先要弄清男科患者阴阳、表里、寒热及虚实的属性,然后根据男科的病因、发病机制以及气血、脏腑、经络的失调表现,加以综合分析,做出证型的辨证,每个男科患者的病理机制是不同的,在疾病的各阶段中其失调和病理表现也是不同的,所以,抓住其病理本质,通过审证来掌握病机和病因,这就是“治病必求其本”的意思。

  2、辨证与辨病相结合

  根据现代医学研究,任何一种男科都有它的生物学特性,大致相同的发生、发展规律,有其形态学变化的共同基础及病理生理、生化改变的共同规律,这些就是辨病的基础。如包皮过长,首先要诊断清楚包皮过长的部位,浸润和转移的情况,它的细胞类型是哪一种(鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌等),分化的程度如何,这些都是属于疾病的诊断;有了这些还不够,还必须进一步结合中医的辨证分型,弄清患者是哪一个证型,才能更好地辨证施治,以取得更好的疗效。譬如,即使都是肺鳞癌,但由于患者个体差异和病理不同,可以表现为不同的证型,如气阴两虚型、痰湿蕴结型等。

  另外,即使是同一个患者,在疾病整个过程中,随着疾病的发展或好转,其中医辨证类型也是随阶段而不同的。所以把辨证与辨病相结合起来,不但可以纵观全局,诊断清楚,以循证医学的原则,更好地掌握治疗与预后;另方面也可以弄清患者的中医证型,了解体内气血、阴阳、脏腑、经络的情况,就能更好地指导治疗。

  3、掌握局部与整体的辨证关系

  在疾病的发生发展的过程中,局部与整体是对立统一的,局部病灶的存在使受侵的脏腑、器官、组织等受到了伤害,并逐渐影响到了全身,出现了全身各系统的功能失调和形态变化;反之,全身整体状况的好坏又往往影响治疗的成败及局部治疗的效果。所以对一个癌症患者,治疗前必须先弄清楚患者的全身机能状况,精神状态,体质强弱,饮食好坏,各脏腑、气血的功能失调状态,作为整体情况衡量的内容;同时,也要详细掌握男科局部情况,大小、种类,发展浸润情况和男科的性质,以便考虑如何消除病灶,或有无可能消除病灶。

  当整体情况较好时,治疗则侧重于局部男科的清除,如弱精症、性功能常识、少精症等;而晚期患者全身衰弱,或者男科已经很大,或者已广泛转移时,则必须侧重整体机能的维护,特别是调理脾胃,补气养血,以保“后天之本”,增强患者抗癌能力,尽量延长患者的生命。

  4、辨标本缓急

  病有标本、缓急之分。治疗疾病原发过程,消除内外致病因素,调整已经失调了的气血、脏腑功能,控制和消除男科病变,都属于治其根本。针对恶性男科的各种并发症和疾病过程中出现的一些急迫症状,甚至威胁患者生命的病变,这些症候都属于标症,如出血、感染、呕吐、疼痛、腹胀、腹泻、脱水、胸腹腔积液、发热、咳嗽等,需要及时治疗或对症处理,即是治标。中医诊治原则是“治病必求其本”,所以首先要对病本进行治疗,但恶性男科患者常出现标本复杂的情况,治疗时常要标本兼顾。可是,病本不除,标症也难治,如癌症胸膜转移时产生胸腔积液,胸腔积液压迫致呼吸困难急促,不能平卧,这时,治疗胸腔积液,减轻压迫症状是当务之急,但如果不以控制胸膜转移病灶为着眼点,单纯抽水放液是不能控制的,标症治疗也难收效,所以唯有在标症急迫之时,当“急则治标”以解决当务之急,待标证缓解,再继以治根图本。

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