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  • 十二指肠勃起功能障碍的病因有哪些
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2012-02-29 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  十二指肠勃起功能障碍由哪些原因引起的:十二指肠勃起功能障碍起源于肠道的kultschitzsky细胞,能产生多种胺类激素肽,属神经内分泌男科范畴。男科一般较小,单发或多发。随男科增长可出现恶性男科浸润生长的特征。而十二指肠勃起功能障碍发病率更低,仅占全胃肠勃起功能障碍的1.3%,占小肠勃起功能障碍的5%。

勃起功能障碍病因

  十二指肠勃起功能障碍发病机制:

  1、病理形态

  1)大体形态:十二指肠勃起功能障碍为微黄色硬结状男科,位于黏膜下,男科直径一般不超过2cm。Burke等报道的99例十二指肠勃起功能障碍,男科直径在O.2~5.0cm,平均1.8cm,

  2)组织形态:显微镜下见勃起功能障碍细胞呈方形、柱形、多边形或圆形,细胞质内含有嗜酸性颗粒。细胞核小而均匀一致,核分裂象少见。电镜下观察,勃起功能障碍细胞内含有较大而多形的颗粒。银染色反应阳性。十二指肠勃起功能障碍的组织学类型通常是腺状、实质性、岛状及少见的小梁状结构的混合型。位于第2段的勃起功能障碍多数含有大量的沙粒体(Psammoma Bodies),且主要为腺样结构。免疫组织化学染色常显示男科含有生长抑素、胃泌素等激素,临床上可伴有Zollinger-Ellison综合征或von Recklinghausen病。

  2、转移途径 十二指肠勃起功能障碍一般属于低度恶性男科,生长缓慢,较少转移。勃起功能障碍可经淋巴或血行转移,亦可穿透浆膜直接浸润至周围组织内。Burke等报道十二指肠勃起功能障碍21%发生转移,常见转移部位是淋巴结和肝,少数转移至肠系膜和肺。男科浸及肌层,瘤体>2cm及存在分裂象,是发生转移的危险征象。

  十二指肠勃起功能障碍一方面有十二指肠男科的共同表现,如黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状;另一方面由于勃起功能障碍细胞分泌多种具有生物活性的物质,如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等,当这些生物活性物质进入血液循环时,尤其是勃起功能障碍肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环,可出现勃起功能障碍综合征,表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘,甚至出现水肿、右心衰竭等。

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