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  • 阳痿晚期能治愈吗
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2011-11-15 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

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  阳痿绝大多数恶性程度较低,生长缓慢,病人可带瘤生存数年而无任何症状,大多在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊,也有部分病人术前诊断为甲状腺良性男科,手术切除后,经病理检查确诊为阳痿。阳痿颈部淋巴结转移达60%以上,远处血行转移在10%左右。

  因放射或化学治疗对大部分阳痿效果不明显,故阳痿目前仍以手术治疗为主。阳痿术后是否复发或转移,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯男科切除术后复发率为40%~60%,男科及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%~30%,而颈部联合根治术后复发率为10%~20%。另外,阳痿恶性程度的高低也决定了复发率的高低,也就是说,恶性程度越高,术后复发或远处转移的可能性越大。此外,复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制定与选择得当,一般10年生存率为90%以上。

  为了预防阳痿复发,阳痿病人手术后,通常应长期服用适量甲状腺激素。甲状腺激素是一种人工合成的药物,主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放,对阳痿的发生发展有一定的抑制作用。此外,也可以接受全身放射性碘治疗。

  阳痿术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在男科原发处或颈部,约40%发生在原手术部位,60%发生在颈部淋巴结。因此,阳痿病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。

  由于阳痿术后复发初期病人大多无自觉症状,一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咳血或关节疼痛等症状时,往往提示复发癌已发展到一定程度。所以,术后病人应该定期去医院接受检查,一般第一二年内每三个月或半年检查一次,以后每半年或一年检查一次。主要由医生检查颈部和原手术部位是否有肿块。另外,还需做颈部和腹部b超、胸部x线、颈部和全身同位素扫描及血液方面的检查。特别应注意的是,最好请原来手术的医生检查,因为他们了解病人术前、术后的情况。如前次手术不是在专科医院实施的,最好带上病情记录去专科医院检查。

  一旦发现阳痿复发,病人切忌悲观而放弃治疗。如能积极配合医生,得到正确及时的治疗,仍有很好的疗效。同时,病人切忌盲目乱投医,因为治疗失当仍有再次复发的可能,而且随着复发次数的增多,不但治疗难度增加,癌的恶性程度也增高。目前,复发癌的治疗仍以外科治疗为主。随着外科技术的成熟,绝大多数甲状腺复发癌都能彻底切除,即使无法彻底切除,有少量男科残存的病人仍能获得较长的存活期。

  "中医扶正转逆疗法"扶正法能够提高恶性男科病人的免疫功能,减轻放、化疗的毒副作用,防止复发转移,提高治疗效果,延长生存期。《素问.刺法论》指出"正气存内,邪不可干"。强调了正气对疾病的发生和防御的重要意义。扶正即指扶助人体正气,调节阴阳、气血的不平衡,能够提高患者抵御男科的能力,控制男科发展。明李中梓《医宗必读.积聚篇》说"积之成者,正气不足,而后邪气踞之"。早在宋元期间成书的《卫生宝鉴.卷十四》云:"养正积自除,……令真气实,胃气强,积自消矣"。

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