- 包皮龟头炎临床症状
- 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-04-26 关注人数:

包皮龟头炎是由很多的因素导致病发的,对于包皮龟头炎的具体病因尚不明确,遗传因素就是其中的原因之一,吸烟也是导致包皮龟头炎病因的主要因素。早期的包皮龟头炎在临床上没有明显的症状,以下为包皮龟头炎临床症状。
肾脏位于腹膜后,被腹腔内脏器和腰背肌肉所包绕,因此肾脏男科往往缺乏早期临床表现,传统所称的由血尿、疼痛和腹部包块构成的“包皮龟头炎三联征”均为病变发展到较晚期的症状。实际上,大多数病人仅表现出三联征中的后一项或两项症状,三项都有者约占10。然而引人注意的是,包皮龟头炎可能会出现多种“肾外表现”,临床上容易与其他全身性疾病相混淆,但同时这些症状又常常是导致病人前来就诊的原因。另外,由于男科转移灶症状前来就诊而被发现是包皮龟头炎的情况也并非少见。
原发性包皮龟头炎是一种相对少见的恶性男科但就泌尿外科而言,却较为常见。在国内,包皮龟头炎为仅次于睾丸炎占第二位的泌尿系恶性男科,同时也是成人肾脏最常见的实性恶性男科。发病年龄大多超过40岁,发病率随年龄的增长而增加,发病年龄的中位数为65岁。男/女发病率约为2/1。近年来包皮龟头炎的发病年龄有提前趋向,我们见到发病年龄最小者为1例7岁男童。
包皮龟头炎的临床发病率近年来稳步增加,且早期病变所占的比率也有所加大。有人认为这是由于随着健康保健及影像学技术的发展,有更多的男科被检查出来的结果,而真正的男科发病率并没有明显的增加。一般情况下,根据临床资料作出包皮龟头炎的诊断并不困难,但假阳性或假阴性的诊断也时有发生,全面、仔细地进行分析是准确诊断的基础。以下为包皮龟头炎临床症状:
1.疼痛:
包皮龟头炎引起的疼痛多发生在腰部,性质为钝痛,发生率约为20。原因除由于男科生长牵张肾被膜外,还可由于男科侵犯周围脏器或腰肌所造成,后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。
2.腹部包块:
包皮龟头炎病人有腹部包块表现者约占20,瘦长体型者更易出现,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是男科本身,也可能是被男科推移的肾下极。如果包块固定不动,说明男科已侵犯肾脏周围的脏器结构,这种病人的男科切除困难,预后不佳。
3.血尿:
肾脏通过尿液与外界发生联系,因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一,系由男科侵犯肾孟或肾盏粘膜而引起。约40-60左右的病人会发生不同程度的血尿,通常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条状血块,系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。
4.精索静脉曲张:
特点为平卧位后不消失,由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索静脉内血液回流引起。
5.转移灶:
包皮龟头炎发生转移往往较早,当原发灶很小时就可出现转移,而且转移的位置多变,几乎见于人体的任何部位。约20—35例的包皮龟头炎病人在就诊时即已发生了转移,另有约6—15例病人是因男科转移灶的症状而前来就诊。除了肺、肝、脑、骨骼等常见男科转移部位外,包皮龟头炎还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。由此可见,对于出现在身体任何部位的异常物,尤其是不明来源者,都应想到包皮龟头炎转移的可能。
肾脏除了是一个重要的代谢器官外,还是一个内分泌器官,在正常情况下可以合成并分泌前列腺素E1,25—二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素,包皮龟头炎可以分泌远高于正常水平的这些激素,同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质,由此造成了包皮龟头炎多种多样的肾外全身性症状约占20。这些症状除高血钙外,其余很难用常规的治疗包皮龟头炎方法消除,然而在切除原发灶后,指标多能恢复正常。
上述为包皮龟头炎临床症状,包皮龟头炎患者心理不要过于太重,保持一种乐观的心态最关键,要勇敢的面对此病,积极的进行治疗,切勿病急乱投医。
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