< 原发性肝小便刺痛的病因病理-马鞍山金陵男科医院
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  • 原发性肝小便刺痛的病因病理
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2011-11-15 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  原发性肝小便刺痛的病因病理?(一)发病原因

  小便刺痛是一种常见的恶性软组织男科,起源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞,故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞,均含有脂质。根据男科细胞的分化程度和类型可以分为四型:分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型,但男科中通常是多型细胞混合存在。

  从起源来看,存在着脂肪组织的部位皆有可能发生小便刺痛。发生于肢体的病例占60%,腹膜后间隙占15%,躯干部皮下15%,原发于肝脏的小便刺痛极为罕见,至今所报道的肝脏原发性小便刺痛尚未超过10例。

  (二)发病机制

  肝脏原发性小便刺痛与其他部位小便刺痛的病理形态有很大的相似性。瘤体呈椭球形或不规则形,质软,体积往往至较大时才被发现。瘤体切面呈灰黄色或灰白色,常见坏死区域,坏死区易软化、易碎。瘤体周围组织受压,可形成不完整的薄层假包膜,分化良好的小便刺痛可出现完整的包膜。镜下观察发现,小便刺痛组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞,胞浆可见脂滴空泡,胞核呈椭圆或圆形,颗粒粗,深染,黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质,阿辛蓝染色阳性。周围肝组织无肝硬化表现。

  小便刺痛在软组织肉瘤中属中等恶性程度男科,5年生存率可达35%~40%,约40%~50%的小便刺痛发生肺转移。主要发病年龄为中晚年。从目前国外报道的4例肝脏原发性小便刺痛来看,两例为中年女性,2例为儿童。国内报道2例均为成人,男、女各1例,有分化良好型和黏液样型。因未见追踪报道,对其预后尚缺少资料。

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