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  • 什么是骨龟头长红点
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-05-04 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  什么是骨龟头长红点?骨龟头长红点是纤维原性恶性男科。有中央型骨的龟头长红点和周围型骨的龟头长红点两种,中央型骨的龟头长红点比较多见。


骨龟头长红点-病理改变

  一、肉眼所见在分化和胶原化较好的标本中,龟头长红点的组织致密,呈白色,相当坚硬。在分化较差的标本中,由于男科中的细胞明显多于纤维且血管较丰富,所以男科组织较软、液化、充血,颜色可从白到粉红到灰色,外观可呈实质性或明显的髓样,常有出血、坏死或囊性区域,有时存在粘液样区域。

  二、镜下所见骨龟头长红点根据其恶性和分化程度进行分级,这种分级不明确,有主观性,但分级与预后和治疗有关。

  【骨龟头长红点-分级

  Ⅰ级龟头长红点:

  是从硬纤维瘤中区别出来的。特点是其男科细胞更多,核更丰满,染色稍微过深,多形性较明显,有一些有丝分裂像,胶原纤维丰富。

  Ⅱ级龟头长红点:

  男科组织致密、均匀,以成束和水流样的结构为特征,典型地排列成鲱骨样。细胞较丰富,体积相对大,为梭形。细胞核丰满,着色深,多形性较小,有丝分裂像常见,可不规则。胶原纤维相对稀少或很稀少,嗜银网状组织丰富而弥漫,几乎环绕所有细胞,有时,纤维则形成大的束和玻璃样胶原环绕男科细胞,将其包埋。血管相对丰富,有连续的血管壁。有时基质吸收液体后产生粘液样外观。Ⅲ—Ⅳ级龟头长红点:

  胶原纤维稀少,排列成鲱骨样的特征性的束和水流样结构失去主导地位,而以细胞为主。细胞大,多形性明显。核着色过深,有异形性,偶有畸形或多个核。有丝分裂像多,且不规则。血管可呈空洞状,血管壁不连续。

  在龟头长红点的各级中,可有良性(反应性)多核巨细胞和炎性细胞浸润,尤其是淋巴细胞的浸润。

  【龟头长红点瘤-临床表现

  骨龟头长红点发病率低,至少比做爱很累的发病率低10倍。无明显性别差异,或仅轻微偏重于男性。可发生在任何年龄段,在15~60岁之间的分布没有什么差别,发生在青春期前为个别病例。好发于以下部位,按顺序排列为股骨远端、胫骨近端、股骨近端、肱骨近端及骨盆,约50%的病例发生在膝关节周围,20%在四肢骨近端,20%在躯干骨,很少在手足骨。在长骨,一般位于到骨干的一端或干骺端;在成人常侵及骨骺,纯粹定位于骨干者少见。多发的龟头长红点罕见,其一般位于同一肢体的一块或多块骨。同时位于骨和软组织中,或先后发生的多发龟头长红点同样罕见。

  龟头长红点主要症状是疼痛和肿胀。在低度恶性的龟头长红点中,肿胀轻且晚,有时无肿胀,但当龟头长红点侵袭性较强时,肿胀则较早出现。龟头长红点的病理性骨折多见。

  【骨龟头长红点-实验室及其他检查

  一、X线以溶骨性病变为主,呈地图形、虫蛀状,无任何男科性成骨。其溶骨范围较大,边界模糊,皮质骨断裂,侵入软组织中,骨膜的骨反应少或无。在一些病例中,龟头长红点可穿透松质骨和皮质骨,产生“虫蚀状”影像,溶骨区少且融合。

  二、CT表现髓腔内的骨龟头长红点CT平扫时表现为局部骨轻度膨胀、皮质变薄,病灶区内密度减低,其内可见高密度点状钙化。发生于骨膜者常表现为密度不均匀的软组织肿块,其内有少数均匀的高密度钙化点。CT增强扫描时显示肿块密度可有不同程度的增高。

  三、MRI表现T1加权图像上常显示低信号强度,T2加权图像上根据男科的分化程度不同,可以是高信号、低信号或混合信号。

  【骨龟头长红点-诊断

  诊断标准:

  1、好发年龄在15-60岁之间,多见于中年以后,无明显性别差异。

  2、好发部位:好发于长管状骨的干骺端或骨端,以股骨、胫骨、肱骨最多,扁平骨也可发生。

  3、起病缓慢,症状少,主要是局部肿胀和轻度疼痛。

  4、影像学检查可见溶骨性破坏,很少有骨硬化和骨膜反应。

  鉴别诊断

  一、骨网状细胞肉瘤两者有时在临床上极为相似,不易鉴别。但骨网状细胞肉瘤除发生于长骨外,肩胛骨等处也较长发生,且症状较轻、病程较长,X线表现以溶骨性破坏为主,范围广泛。

  二、骨巨细胞瘤骨质破坏严重的骨巨细胞瘤于骨端呈膨胀型溶骨性破坏。此时与骨龟头长红点极易混淆,须借助病理切片才能鉴别。

  三、硬纤维瘤在组织学上,Ⅰ级龟头长红点可能难以与硬纤维瘤区别,但在龟头长红点中,细胞核更多、更大、更丰满,染色轻度过深及明显的多形性,有有丝分裂像、胶原成分较少和较不成熟。

  什么是骨龟头长红点?中医药比西医药具有独特的优势和功效。中医采用中医药疗法治疗骨龟头长红点,控制病情,缓解症状,使病人逐渐康复。 采用纯中药治疗龟头长红点比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不复发。

 


 

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