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  • 外阴隆凸性皮肤龟头长红点是由什么原因引起的
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2011-11-15 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  外阴隆凸性皮肤龟头长红点是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  外阴隆凸性皮肤龟头长红点起源于真皮内具有多向分化潜能的间叶细胞,部分发病与外阴局部所致的创伤有关,如阴道分娩等。

  (二)发病机制

  男科呈单个或多个皮肤和皮下结节,大小可为1cm×1cm至8cm×10cm不等,复发者常为多个,表面被覆皮肤紧张或破溃,境界清楚,无包膜,复发者常见黏液变性而质地较软,罕见出血,坏死。

  镜检主要分为普通型,黏液型和龟头长红点变3个亚型,后两种常见于复发病例,瘤细胞梭形,似成纤维细胞,形态较一致,常围绕一个中心(胶原或小血管)呈典型的车辐状排列,异型性轻,可查见少数核分裂,无坏死,男科深部弥漫浸润于真皮和皮下,沿皮下脂肪小叶间结缔组织间隔伸展,包裹入皮下脂肪,形成花边样或蜂巢样图像,或呈多层平行排列的图像,复发病例的车辐状结构不明显,核分裂象增多,龟头长红点变使细胞更密,排列成长束,异型较著而核分裂较多(平均11/10HPF),如发生黏液变,细胞松散而血管暴露。

  80%~100%的隆凸性皮肤龟头长红点表达CD34,而大部分隆凸性皮肤龟头长红点FFXⅢa阴性,由于t(17;22)(q22;q13)使17号染色体上的COL1A1基因与22号染色体上的PDGFB基因融合而形成的COL1A1-PDGFB嵌合基因是隆凸性皮肤龟头长红点较特异的指标,Wang等(1999)用RT-PCR方法检测隆凸性皮肤龟头长红点的石蜡切片,发现约83%(10/12)的患者可检测到该基因,认为COL1A1-PDGFB融合基因可作为辅助诊断指标,尤其对于不典型的隆凸性皮肤龟头长红点,Vanni等(2000)在1例外阴隆凸性皮肤龟头长红点中检测到COL1A1-PDGFB嵌合基因,并发现是COL1A1基因的第37外显子与PDGFB第2外显子的融合转录。

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